(1-3题共用题干)
男性,55岁,早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。
1.哪项因素与肝性脑病的发病无关
A.血氨增高
B.芳香氨基酸增高
C.短链脂肪酸增高
D.血糖增高
E.硫醇增高
2.治疗肝性脑病不可采用哪项措施
A.止咳祛痰可给予复方甘草合剂
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服甲硝唑
D.上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠
E.便秘时可用米醋稀释灌肠
3.肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
A.改变肠道pH,减少血氨吸收
B.增加糖的供给,保护肝脏
C.抑制肠道细菌繁殖
D.导泻
E.抑制血氨形成
正确答案:1.D;2.A;3.A
(4-5题共用题干)
女,32岁,节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重,夏季减轻,每于饥饿时或夜间疼痛加重,有时向后背放射。当日中午,患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛,腹肌紧张如板状,有明显压痛、反跳痛。
4.该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余,最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
5.该患者当日中午出现了
A.急性胃扩张
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.急性阑尾炎
正确答案:4.E;5.D