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(1)头癣:内服药一般单独使用。灰黄霉素:儿童5mg/(kg·d),分3次口服,成人0.6~0.8g/d,1次或2次服,疗程21日。伊曲康唑:儿童5mg/(kg·d),疗程6周。灰黄霉素及伊曲康唑为脂溶性,多吃油脂食物可促进药物吸收。特比萘芬:儿童体重40kg者250mg/d,疗程6周。肝功能不良者以上三种药物应慎用。
(2)体癣和股癣:皮损较广泛者,内服药可选伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
外用药物同时可选水杨酸苯甲酸酊、复方雷锁辛搽剂、10%冰醋酸溶液、1%~2%咪唑类霜剂或溶液、1%特比萘芬软膏等。每日1~2次,疗程2周以上。
(3)手癣和足癣:内服药可选伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。伊曲康唑0.4g/d,连服1周;特比萘芬0.25g/d,连服1个月;氟康唑每次0.15g,每周1次,连服3~4次。对既往有肝脏病史者应慎用。
外用咪唑类溶液或霜剂,亦可用水杨酸制剂,1~2次/日。皮肤干燥甚至皲裂者,用软膏剂,局部封包疗效更好。
(4)花斑癣:皮损面积广泛者,内服伊曲康唑0.2~0.4g/d,至真菌培养阴性为止,以后改为每月服1次伊曲康唑,每次0.2g,防止复发。
外用可选5%~10%硫黄软膏、50%丙二醇、咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液,1~2次/日,连用2周。
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