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2015年中医外科指导:艾滋病的辨证论治
来源:易贤网 阅读:890 次 日期:2015-01-19 17:09:43
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艾滋病的治疗目前尚无特效的疗法。西医的免疫调节剂、抗病毒制剂及综合疗法的实施已能部分控制病情的发展,延长患者的存活时间,提高患者的生存质量;中医中药和其他自然疗法已运用于艾滋病的预防和治疗,抗HIV病毒及提高机体免疫功能的中药得以筛选并推向临床,作为辨证论治基础上辨病用药的有效治疗手段。针灸的整体调节功能在治疗中也能发挥一定的作用。

(1)肺卫受邪证

证候:见于急性感染期。症见发热,微畏寒,微咳,身痛,乏力,咽痛;舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉浮。

治法:宣肺祛风,医学|教育网搜集整理清热解毒。

方药:银翘散加土茯苓、夏枯草。若寒邪为患者,选用荆防败毒散加减。

(2)肺肾阴虚证

证候:多见于以呼吸系统症状为主的艾滋病早、中期患者,尤以卡氏肺囊虫肺炎、肺孢子肺炎、肺结核较多见。症见发热,咳嗽,无痰或少量黏痰,或痰中带血,气短胸痛,动则气喘,全身乏力,消瘦,口干咽痛,盗汗,周身可见淡红色皮疹,伴轻度瘙痒;舌红,少苔,脉沉细数。

治法:滋补肺肾,解毒化痰。

方药:百合固金汤合瓜蒌贝母汤加虎杖、夏枯草、土大黄等。

(3)脾胃虚弱证

证候:多见于以消化系统症状为主者。症见腹泻久治不愈,腹泻呈稀水状便,少数挟有脓血和黏液,里急后重不明显,可有腹痛;兼见发热,消瘦,全身乏力,食欲不振,恶心呕吐,吞咽困难,或腹胀肠鸣,口腔内生鹅口疮;舌质淡有齿痕,苔白腻,脉濡细。

治法:扶正祛邪,培补脾胃。

方药:补中益气汤合参苓白术散加土茯苓、田基黄、猫爪草等。

(4)脾肾亏虚证

证候:多见于晚期患者,预后较差。症见发热或低热,形体极度消瘦,神情倦怠,心悸气短,头晕目眩,腰膝酸痛,四肢厥逆,食欲不振,恶心,呃逆频作,腹泻剧烈,五更泄泻,毛发枯槁,面色苍白;舌质淡或胖,苔白,脉细无力。

治法:温补脾肾,益气回阳。

方药:肾气丸合四神丸加猪苓、炙甘草等。

(5)气虚血瘀证

证候:以卡波济肉瘤多见,症见周身乏力,气短懒言,面色苍白,饮食不香,四肢、躯干部出现多发性肿瘤,瘤色紫暗,易于出血,淋巴结肿大;舌质暗,脉沉细无力。

治法:补气化瘀,医学|教育网搜集整理活血清热。

方药:补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸加减。

(6)窍闭痰蒙证

证候:多见于出现中枢神经病症的晚期患者。症见发热,头痛,恶心呕吐,神志不清,或神昏谵语,项强惊厥,四肢抽搐,或伴癫痫或痴呆;舌质暗或胖,或干枯,苔黄腻,脉细数或滑。

治法:清热化痰,开窍通闭。

方药:安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。若为寒甚者,用苏合香丸豁痰开窍。痰闭清除后,缓则治其本,可用生脉散益气养阴。

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