牙周脓肿的概述
牙周脓肿并非独立的疾病,而是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个较常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症,一般为急性过程,也有慢性牙周脓肿。
急性牙周脓肿发病急,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈色红、水肿,表面发亮。脓肿的早期,炎症浸润广泛,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。患牙有伸长感,叩痛,松动明显。脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,有波动感或触痛,压之可见牙周袋内溢脓,患牙松动。
慢性牙周脓肿,可由急性转化而来,一般无自觉症状,可见牙龈表面有窦道开口,开口处可以平坦,需仔细检查才可见有针尖大小的开口。
牙周脓肿的治疗原则
1、急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流;
2、在脓肿初期脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给以抗生素或支持疗法;
3、当脓液形成且局限,出现波动感时,可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流;
4、对患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会;
5、慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况,做脓肿切除术或翻瓣手术。