口腔临床试验
(一)定义和用途
1.定义临床试验是指以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。临床试验的试验对象是人体,根据试验的目的可以选择不同的对象。如果研究治疗某种口腔疾病新药的疗效,应该选择有某种口腔疾病的患者,观察应用这种新药对这种口腔疾病的治疗效果。如果打算了解某种预防口腔疾病措施的效果,就可以选择健康人,观察一组健康人群使用这种预防措施以后,某种口腔疾病的发病率是否低于对照组,以判别这种预防措施的有效性。
2.特点首先是必须有正确的试验设计,临床试验的设计有三个基本原则,即随机、对照和盲法。在试验设计时必须按照随机、对照和双盲的原则进行。其次,临床试验的研究对象是人,不管研究的内容是诊断技术,还是治疗方法或预防措施,所有的试验必须在人体上进行,因此需要试验对象自愿参与并有良好的依从性。再次,临床试验还是一种特殊的前瞻性研究,虽然它也是一种由因到果的研究,但它被人为地给予了干预,包括分组以及干预措施。最后,临床试验需要有一定的时间周期,因为它需要经历疾病发生的完整周期,观察不同疾病需要不同的周期。
3.用途临床试验可用于包括病因、诊断、治疗和预防等多个领域。
(1)临床效果观察:观察口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果是临床试验最主要的目的。无论是口腔诊断技术还是口腔治疗方法或口腔预防措施,一种新技术或新方法的问世,必须经过非常规范的临床试验。
(2)对人体副作用评价:由于新的技术和新的方法都是首次用于人体,它们对人体健康产生的影响依据我们现有的知识并不能找到答案。而许多新技术和新方法在对人体疾病产生治疗和预防作用的同时,还会给人类带来致病作用。因此这些新技术和新方法对人体产生的积极作用需要观察,而它们对人体产生的毒副作用同样需要评价。
(3)致病原因研究:临床试验也常被用来进行病因研究。事先将同一人群分为试验组和对照组,对试验组人群用某种危险因素实施干扰,对照组人群不作干扰,观察一段时间以后比较两组人群的发病率。如果试验组人群发病率高于对照组,证明这个危险因素可能就是病因。用临床试验方法研究病因的优点在于比较客观,它能较好地排除其他因素的干扰,同时它又具有前瞻性研究观察整个疾病周期的特点,所以结果比较准确。
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